LIPOMA

Post Comment


Lipoma merupakan massa submukosa yang tidak mengalami inflamasi, berwarna kuning keputihan yang mengandung jaringan lemak (adipose). Lipoma merupakan tumor jinak yang mengandung lemak. Meskipun mengandung lemak tetapi ini merupakan tumor mesenkim yang sering terjadi. Sebagian besar terjadi di badan dan bagian proksimal ekstremitas. Lipoma di rongga mulut dan area maksilofasial jarang terjadi. Patogenesis lipoma tidak jelas, tetapi tampak sering terjadi pada orang obesitas. Namun, metabolism lipoma sendiri tumbuh dengan bebas pada tubuh yang gemuk. Jika jumlah kalori yang masuk dikurangi maka lipoma akan berkurang ukurannya, meskipun badan sudah memiliki jumlah lemak yang normal.

Gambaran Klinis. 
Lipoma oral biasanya tampak lunka, permukaan lembut, berbentuk nodul dapat tidak bertangkai atau bertangkai. Tumor ini asimptomatik dan sering terlihat beberapa bulan atau tahun sebelum diagnosis. Sebagian besar kurang dari 3 cm, tetapi kadang kala lesi lebih besar. Meskipun secara klinis warnanya agak kekuningan tetapi di bagian yang lebih dalam tampak berwarna pink. Mukosa bukal dan vestibulum bukal merupakan bagian yang sering terkena di rongga mulut dengan jumlah hamper 50% kasus. Beberapa kasus di bukal tidak menunjukkan tumor yang sebenarnya, tetapi lebih sering terlihat seperti lipatan lemak pada pipi, yang muncul setelah bedah pengangkatan molar tiga. Bagian yang juga jarang terkena adalah lidah, dasar mulut, dan bibir. Sebagian pasien berusia 40 tahun atau lebih; lipoma jarang terjadi pada anak-anak. Meskipun lipoma di tubuh sering dilaporkan terjadi 2 kali lipat lebih sering pada wanita dibandingkan laki-laki tetapi lipoma oral ditandai dengan adanya keseimbangan distribusi antara laki-laki dan perempuan.

Lipoma pada mukosa labial


Gambaran histologi. 
Sebagian besar lipoma oral mengandung sel lemak yang sudah matang dan berbeda sedikit dengan lemak di sekeliling jaringa normal. Tumor biasanya berbatas jelas dan dapat menunjukkan adanya kapsul fibrosa. Terlihat juga adanya lobus sel yang etrsusun secara beraturan. Pada kasus yang jarang, kartilago atau metaplasia ke tulang dapat terjadi pad lipoma tipikal. Variasi gambaran mikroskopis sudah pernah digambarkan. Sebagian besar adalah fibrolipoma, yang ditandai dengan adanya sel lobus lemak. Sisanya adalah jarang terjadi. Angiolipoma terdiri atas campuran lemak yang sudah matang dan pembuluh darah kecil. Mixoidlipoma menunjukkan gambaran mukoid dan susah dibedakan dengan mixoidliposarkoma. Serabut sel lipoma menunjukkan variasi jumlah serabut sel tambahan dibandingkan dengan tipikal lipoma. Pleomorfik lipoma ditandai dengan adanya serabut sel yang agak aneh, adanya giant sel hiperkromatik; sehingga jenis lipoma ini susdah untuk dibedakan dari pleomorfik liposarkoma. Intramuscular (lipoma infiltrasi) sering terjadi di bagian yang lebih dalam dan adanya infiltrasi pola pertumbuhan yang memanjang antara serabut otot skeletal.



Perawatan dan Prognosis. 
Lipoma dirawat secara konservatif dengan eksisi lokal, dan jarang terjadi rekurensi. Sebagian besar variasi mikroskopis tidak akan mepengaruhi prognosis. lipoma intramuscular memiliki rekurensi yang lebih tinggi karena pola pertumbuhannya yang menginfiltrasi, tetapi variasi ini jarang terjadi di rongga mulut dan maksilofasial.2


REFERENSI
1.      Regezi, Sciubba, Jordan. Oral Pathology 4th Ed. USA: Elsevier Science. 2003.
2.      Neville, Damn, Allen, Bouquot. Oral and Maxillofacial Pathology 2nd Ed. USA: WB Saunders Company. 2002.

Tags:

Share:

0 komentar